As técnicas de Cirurgia Bariátrica evoluíram significativamente, tornando-se menos restritivas e
melhorando a absorção de nutrientes. Os principais benefícios incluem uma perda de peso eficaz,
entre 25,1% a 31,3%22 do peso inicial em até um ano e meio, bem como o controle de
doenças associadas,
como diabetes tipo 237.
O Tratamento
Ouvir texto - 0:31 segundos
A cirurgia bariátrica é um procedimento invasivo, realizado sob anestesia geral, indicada para
pessoas com IMC igual ou acima de 35, podendo ser considerada para casos com IMC entre 30 e
34,99 quando há comorbidades de difícil controle, entre elas diabetes, hipertensão e colesterol
elevado. Esta recomendação faz parte da atualização do consenso de 2022, feita pela Federação
Mundial de Cirurgia Bariátrica (IFSO) e pela Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e
Metabólica (ASMBS). 22
Como são os procedimentos?
Ouvir texto - 1:11
Bypass Gástrico
Nesta técnica, o estômago do paciente é grampeado, ficando menor (com um volume entre
30 e 50 ml), o que reduz a capacidade de armazenamento de alimentos. Além disso, o
intestino delgado é desviado diretamente para o estômago reduzido, aumentando a
produção de hormônios que promovem a saciedade e diminuem a fome.
A perda de peso total avaliada em estudos é de 31,1%-31,3% em 12
meses.22
Gastrectomia Vertical
Essa técnica diminui o estômago, transformando-o em uma espécie de tubo e reduzindo
seu volume para algo entre 80 e 100 ml. Além de ser eficaz na perda de peso, também
ajuda no controle da hipertensão e do colesterol alto.
A perda de peso total avaliada em estudos foi de 25,1% a 25,4% em 12
meses22
Bypass Gástrico
Nesta técnica, o estômago do paciente é grampeado, ficando menor (com um
volume entre
30 e 50 ml), o que reduz a capacidade de armazenamento de alimentos. Além
disso, o
intestino delgado é desviado diretamente para o estômago reduzido,
aumentando a
produção de hormônios que promovem a saciedade e diminuem a fome.
A perda de peso total avaliada em estudos é de 31,1%-31,3%
em 12
meses.22
Gastrectomia Vertical
Essa técnica diminui o estômago, transformando-o em uma espécie de tubo e
reduzindo
seu volume para algo entre 80 e 100 ml. Além de ser eficaz na perda de peso,
também
ajuda no controle da hipertensão e do colesterol alto.
A perda de peso total avaliada em estudos foi de 25,1% a
25,4% em 12
meses22
Como a Cirurgia Bariátrica funciona?
Ouvir texto - 1:15
Como a Cirurgia Bariátrica funciona?
Ouvir texto - 1:15
A Cirurgia Bariátrica atua metabolicamente, aumentando a produção de hormônios que promovem
saciedade e reduzem a fome, levando à perda de 25% a 30% do peso inicial em até dois
anos22.
O Bypass Gástrico, por exemplo, reduz o estômago, fazendo com que o alimento atinja
rapidamente as porções finais do intestino, estimulando a produção de hormônios intestinais
como o GLP-1 e o peptídeo YY, que aumentam a saciedade. Além do GLP-1, outros hormônios como
a grelina, conhecida como o hormônio da fome, são afetados pela cirurgia38.
Estudos mostram
que pacientes que fizeram Bypass Gástrico continuam a produzir menos grelina e, portanto,
sentem menos fome e mais saciedade, em comparação com aqueles que
seguiram apenas tratamento clínico com medicamentos.
Estudos mostram que pacientes submetidos a cirurgias bariátricas apresentam perda de peso
mais significativa e duradoura, além de melhora em comorbidades, quando comparado
somente a mudanças de estilo de vida, dieta e exercícios39.
Benefícios
Ouvir texto - 0:56 segundos
Os principais benefícios das técnicas atuais incluem uma perda de peso eficaz
e o controle de doenças associadas, como diabetes tipo 2. Atualmente com menor
comprometimento da absorção de macro e micronutrientes ou alterações de trânsito intestinal.
Estudos mostram que a cirurgia bariátrica oferece melhor controle glicêmico em curto e médio
prazo comparado a tratamentos medicamentosos37. Mais importante, ela reduz
drasticamente o risco de complicações vasculares em diabéticos, problemas nos rins, olhos e
pés. Além disso, pode diminuir a gordura no fígado, mesmo em pacientes com fibrose hepática,
prevenindo a progressão para cirrose. Esses benefícios resultam em uma melhora significativa
na qualidade de vida dos pacientes22.
Perda de peso eficaz
Melhor controle glicêmico
Indicações de uso da Cirurgia Bariátrica22,44
Padrão22
Tratamento Individualizado
Contraindicações44
Indicada quando houver falha nos tratamentos primários para obesidade, em pacientes:
• com IMC igual ou superior a 35, independentemente da presença, ausência ou gravidade das
comorbidades.
• com IMC igual ou superior a 30 em pacientes com diabetes tipo 2.
• com IMC entre 30 e 34,99 que não alcançaram perda de peso substancial ou duradoura, ou
melhoria das comorbidades com métodos não cirúrgicos, pode ser considerada a cirurgia
bariátrica.
• Conforme preconizado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariatrica e Metabólica
(SBCBM), a faixa etária para a Cirurgia Bariátrica geralmente é entre 18 e 65 anos, podendo
ser considerada em casos especiais após avaliação individualizada
• Outras considerações apontadas pela SBCBM para a indicação levam em conta o tempo da
doença, faixa etária e avaliação de riscos. O paciente deve apresentar IMC estável há pelo
menos dois anos e histórico de outros tratamentos prévios sem sucesso.
• A decisão pela cirurgia deve ser feita após avaliação criteriosa por uma equipe
multidisciplinar, considerando os riscos e benefícios para cada caso.
• Estudo aponta como contraindicações relativas: insuficiência cardíaca grave, doença
arterial coronariana instável, doença pulmonar em estágio terminal, tratamento ativo contra
o câncer, hipertensão portal, dependência de drogas ou álcool e comprometimento
significativo da capacidade intelectual.
• No caso da derivação gástrica em Y de Roux (LRYGB), a doença de Crohn é considerada uma
contraindicação relativa.
• Além disso, como esses procedimentos são realizados sob anestesia geral, qualquer condição
que contraindique o uso dessa anestesia também seria uma contraindicação para essas
cirurgias.
Palavra do Especialista
Quais são as indicações para a Cirurgia Bariátrica?
Dr. Almino Ramos
Cirurgia Bariátrica: Histórico, Tipos e Segurança do procedimento
Dr. Almino Ramos
Opções de tratamentos de acordo com os parâmetros IMC
*Comorbidade: Condições clínicas associadas e
potencializadas pela obesidade, incluindo doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, síndrome
metabólica, apneia obstrutiva do sono, doenças hepáticas, doenças renais, alguns tipos de
câncer, transtornos psicológicos, entre outros. **Comorbidade de difícil
controle.
Tratamentos Medicamentosos17
Indicado quando houver falha do tratamento não farmacológico, em pacientes:
com IMC igual ou superiora 30;
com IMC igual ou superior a 25 na presença de comorbidades
com circunferência abdominal maior ou igual a
102cm (homens) e 88cm (mulheres).
*Linhas primárias de tratamento para a obesidade: dietas, mudanças no estilo de vida, com
ou sem o uso de medicação supervisionada por especialistas.
Balão Intragástrico18
Pode ser indicado quando houver falha nos tratamentos primários* para obesidade, em
pacientes:
com IMC entre 27 e 29,99, na presença de pelo menos uma comorbidade.
com IMC igual ou superior a 30, independentemente da presença de
comorbidades.
Deve ser associado a mudanças do estilo de vida
*Linhas primárias de tratamento para a obesidade: dietas, mudanças no estilo de vida, com
ou sem o uso de medicação supervisionada por especialistas.
Gastroplastia Endoscópica18
Pode ser indicada quando houver falha nos tratamentos primários* para obesidade, em
pacientes:
com IMC entre 27 e 29,99, na presença de pelo menos uma comorbidade.
com IMC igual ou superior a 30, independentemente da presença de
comorbidades.
Deve ser associado a mudanças do estilo de vida
*Linhas primárias de tratamento para a obesidade: dietas, mudanças no estilo de vida, com
ou sem o uso de medicação supervisionada por especialistas.
Cirurgia Bariátrica22
Indicada quando houver falha nos tratamentos primários para obesidade*, em pacientes:
com IMC igual ou superior a 35, independentemente da presença, ausência
ou gravidade das comorbidades.
com IMC igual ou superior a 30 em pacientes com diabetes tipo 2.
com IMC entre 30 e 34,99 que não alcançaram perda de peso substancial
ou duradoura, ou
melhoria das comorbidades com métodos não cirúrgicos, pode ser considerada a cirurgia
bariátrica.
*Linhas primárias de tratamento para a obesidade: dietas, mudanças no estilo de vida, com
ou sem o uso de medicação supervisionada por especialistas.
Toda jornada começa com
um primeiro passo.
Utilize a calculadora de IMC para chegar ao seu Índice de Massa Corporal e entender se precisa de ajuda.
Esse quiz tem finalidade exclusivamente informativa e serve como uma triagem preliminar para identificar possíveis casos de elegibilidade a tratamentos endoscópicos minimamente invasivos, como Balão Intragástrico e Gastroplastia Endoscópica, ou cirurgia bariátrica, com base em diretrizes internacionais e consensos de especialistas. Os resultados obtidos não substituem consulta, diagnóstico ou orientação médica profissional. Apenas um médico pode confirmar a indicação e segurança de qualquer tratamento.
Pergunta 1/4
Preencha os campos abaixo e calcule seu Índice de Massa Corporal (IMC)
Cerca de 15 a 35% dos pacientes percebem um reganho de peso significativo
A jornada através da Obesidade começa com o ganho de peso. Passa pela busca de fórmulas
genéricas, como dietas mirabolantes, exercícios que prometem resultados em pouco tempo, e às
vezes, procura por medicação sem orientação. Sem resultados no emagrecimento, sintomas começam a
surgir e se tornam cada vez mais frequentes. É normalmente nesse momento, que se procura a ajuda
de especialistas.
Com orientação de uma equipe multidisciplinar de médicos e especialistas, o
tratamento adequado é iniciado, os resultados são notados e continuam a surgir com
acompanhamento frequente. Mas, durante essa jornada, é comum passar por reganho de peso. Só que,
para isso, também existem soluções.
CUIDADO: Apenas sob prescrição médica.
Agende uma consulta com um médico especialista em obesidade
É só responder ao questionário abaixo e, ao final, nós ajudaremos a marcar sua consulta
É hora de romper o ciclo!
Referências
1. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. 2024. Vigitel Brasil 2006-2023:
vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas
sobre frequência e distribuição sociodemográfica do estado nutricional e consumo alimentar nas capitais
dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal entre 2006 e 2023 : estado nutricional e consumo
alimentar [recurso eletrônico]. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_2006_2023_estado_nutricional.pdf. Acesso em: 05 Ago.
2025.
2. WHO Consultation on Obesity (1999: Geneva, Switzerland) & World Health Organization. (2000). Obesity:
preventing and managing the global epidemic: report of a WHO consultation. World Health Organization.
Disponível em: https://iris.who.int/handle/10665/42330.
3. Mapa da Obesidade. Disponível em:
https://abeso.org.br/obesidade-e-sindrome-metabolica/mapa-da-obesidade/. Acesso em: 22 Jul. 2024.
4. WORLD OBESITY FEDERATION. World Obesity Atlas 2022. [s.l: s.n.]. Disponível em:
https://s3-eu-west-1.amazonaws.com/wof-/World_Obesity_Atlas_2022.pdf. (accessed on 15 February 2023).
5. AISON K, I. et al. Psychological impact of obesity: A comprehensive analysis of health-related
quality of
life and weight-related symptoms. Obesity Medicine, v. 45, p./ 100530, 1 jan. 2024.
6. PATSALOS, O. et al. Diet, Obesity, and Depression: A Systematic Review. Journal of Personalized
Medicine,
v. 11, n. 3, 3 mar. 2021.
Preencha os campos abaixo e calcule seu Índice de Massa Corporal (IMC)
Você apresenta alguma das condições de saúde associadas à obesidade
(comorbidades),
como
diabetes, problemas articulares, hipertensão, dificuldades respiratórias e
apneia do
sono,
gordura no fígado ou pancreatite?
Já foi diagnosticado e faz acompanhamento medicamentoso
para
diabetes
tipo 2?
Em relação ao tratamento da obesidade e comorbidades
associadas, você
tem apresentado melhoras significativas e duradouras com acompanhamento médico,
dietas e uso
de medicação?
Aqui está o que você nos disse.
Revise suas respostas abaixo e a seguir confira seu
resultado.
1. Altura , Peso
2. Você apresenta alguma das condições de saúde associadas à obesidade
(comorbidades),
como diabetes, problemas articulares, hipertensão, dificuldades
respiratórias e
apneia
do sono, gordura no fígado ou pancreatite?
3. Já foi diagnosticado e faz acompanhamento medicamentoso para diabetes
tipo 2?
4. Em relação ao tratamento da obesidade e comorbidades associadas, você tem
apresentado
melhoras significativas e duradouras com acompanhamento médico, dietas e uso
de
medicação?
Estamos quase lá
Preencha os dados abaixo para receber de forma segura e
confiável os
seus resultados
Seu resultado
Altura (m)
--
Peso (kg)
--
IMC
--
Considerando o seu resultado de IMC (Índice de Massa Corporal) abaixo de 18.5,
seu quadro é
considerado como abaixo do normal, sendo recomendada uma investigação com médico
especialista para identificar a razão do IMC abaixo do normal. Os tratamentos
endoscópicos e
cirúrgicos possuem indicação apenas para tratamento de obesidade, o que não é o
seu
caso. O
objetivo deste Quiz reside na conscientização sobre o tema da obesidade e não
tem
fins
diagnósticos e não substitui a avaliação médica.
Considerando o seu resultado de IMC (Índice de Massa Corporal) entre 25 e 30,
seu
quadro é
considerado de Sobrepeso. De acordo com a OMS, IMC a partir de 25 configura
quadro
de
sobrepeso, portanto, recomenda-se que procure acompanhamento com uma equipe
multidisciplinar
para tratamento. Esse cuidado deve incluir orientações sobre dieta, exercícios
físicos e
consultas com um nutricionista. O sobrepeso é considerado uma fase de
pré-obesidade
e pode
estar associado a doenças como diabetes e hipertensão. Por isso, é fundamental
rever
hábitos
e buscar ajuda profissional antes de progredir para a faixa de obesidade. A
Diretriz
Brasileira de Obesidade da ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da
Obesidade e
da
Síndrome Metabólica) sugere o tratamento clínico primário como a primeira
abordagem
nesse
contexto. De acordo com as diretrizes internacionais e consensos de
especialistas os
procedimentos endoscópicos e cirúrgicos não são as melhores alternativas
terapêuticas para
esse caso. O objetivo deste Quiz reside na conscientização sobre o tema da
obesidade
e não
tem fins diagnósticos e não substitui a avaliação médica.
Considerando o seu resultado de IMC (Índice de Massa Corporal) entre 27 e 29,
seu
quadro é
considerado de Sobrepeso , que associado à presença de pelo menos uma
comorbidade,
possui
potencial indicação terapêutica para os procedimentos de balão intragástrico ou
gastroplastia endoscópica em conjunto com mudança de estilo de vida, conforme
disposto no
novo guideline da ASGE e ESGE, publicado em Abril de 2024. A avaliação de um
médico
especialista é necessária para identificar as contraindicações e riscos
inerentes a
cada
opção terapêutica. O objetivo deste Quiz reside na conscientização sobre o tema
da
obesidade
e não tem fins diagnósticos e não substitui a avaliação médica. Recomendamos que
discuta com
seu médico sobre as contraindicações e eventos adversos de cada opção
terapêutica.
Considerando o seu resultado de IMC (Índice de Massa Corporal) entre 25 e 30,
seu
quadro é
considerado de Sobrepeso. De acordo com a OMS, IMC a partir de 25 configura
quadro
de
sobrepeso, portanto, recomenda-se que procure acompanhamento com uma equipe
multidisciplinar
para tratamento. Esse cuidado deve incluir orientações sobre dieta, exercícios
físicos e
consultas com um nutricionista. O sobrepeso é considerado uma fase de
pré-obesidade
e pode
estar associado a doenças como diabetes e hipertensão. Por isso, é fundamental
rever
hábitos
e buscar ajuda profissional antes de progredir para a faixa de obesidade. A
Diretriz
Brasileira de Obesidade da ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da
Obesidade e
da
Síndrome Metabólica) sugere o tratamento clínico primário como a primeira
abordagem
nesse
contexto. De acordo com as diretrizes internacionais e consensos de
especialistas os
procedimentos endoscópicos e cirúrgicos não são as melhores alternativas
terapêuticas para
esse caso. O objetivo deste Quiz reside na conscientização sobre o tema da
obesidade
e não
tem fins diagnósticos e não substitui a avaliação médica.
Considerando o seu resultado de IMC (Índice de Massa Corporal) entre 30 e 35,
seu
quadro é
considerado de Obesidade Grau I, que associado à presença de diabetes tipo 2,
possui
potencial indicação terapêutica para os procedimentos de balão intragástrico ou
gastroplastia endoscópica em conjunto com mudança de estilo de vida, conforme
disposto no
novo guideline da ASGE e ESGE, publicado em Abril de 2024. Além disso, a
cirurgia
bariátrica
também é uma potencial opção de tratamento a ser avaliada, conforme indicado no
novo
guideline da IFSO e ASMBS 22 4, publicado em Dezembro de 2022. A avaliação de um
médico
especialista é necessária para identificar as contraindicações e riscos
inerentes a
cada
opção terapêutica. O objetivo deste Quiz reside na conscientização sobre o tema
da
obesidade
e não tem fins diagnósticos e não substitui a avaliação médica. Recomendamos que
discuta com
seu médico sobre as contraindicações e eventos adversos de cada opção
terapêutica.
Considerando o seu resultado de IMC (Índice de Massa Corporal) entre 30 e 35,
seu
quadro é
considerado de Obesidade Grau I , que associado à presença de comorbidades de
difícil
controle, possui potencial indicação terapêutica para os procedimentos de balão
intragástrico ou gastroplastia endoscópica em conjunto com mudança de estilo de
vida,
conforme disposto no novo guideline da ASGE e ESGE , publicado em Abril de 2024.
Além disso,
a cirurgia bariátrica também é uma potencial opção de tratamento a ser avaliada,
conforme
indicado no novo guideline da IFSO e ASMBS , publicado em Dezembro de 2022 4. A
avaliação de
um médico especialista é necessária para identificar as contraindicações e
riscos
inerentes
a cada opção terapêutica. O objetivo deste Quiz reside na conscientização sobre
o
tema da
obesidade, não tem fins diagnósticos e não substitui a avaliação médica.
Recomendamos que
discuta com seu médico sobre as contraindicações e eventos adversos de cada
opção
terapêutica.
Considerando o seu resultado de IMC (Índice de Massa Corporal) entre 30 e 35,
seu
quadro é
considerado de Obesidade Grau I , que possui potencial indicação terapêutica
para os
procedimentos de balão intragástrico ou gastroplastia endoscópica em conjunto
com
mudança de
estilo de vida, conforme disposto no novo guideline da ASGE e ESGE , publicado
em
Abril de
2024. A avaliação de um médico especialista é necessária para identificar as
contraindicações e riscos inerentes a cada método. O objetivo deste Quiz reside
na
conscientização sobre o tema da obesidade e não tem fins diagnósticos e não
substitui a
avaliação médica. Recomendamos que discuta com seu médico sobre as
contraindicações
e
eventos adversos de cada método.
Considerando o seu resultado de IMC (Índice de Massa Corporal) entre 30 e 35,
seu
quadro é
considerado de Obesidade Grau I , que possui potencial indicação terapêutica
para os
procedimentos de balão intragástrico ou gastroplastia endoscópica em conjunto
com
mudança de
estilo de vida, conforme disposto no novo guideline da ASGE e ESGE , publicado
em
Abril de
2024. A avaliação de um médico especialista é necessária para identificar as
contraindicações e riscos inerentes a cada método. O objetivo deste Quiz reside
na
conscientização sobre o tema da obesidade e não tem fins diagnósticos e não
substitui a
avaliação médica. Recomendamos que discuta com seu médico sobre as
contraindicações
e
eventos adversos de cada método.
Considerando o seu resultado de IMC (Índice de Massa Corporal) entre 35 e 40,
seu
quadro é
considerado de Obesidade Grau II , que possui potencial indicação terapêutica
para
os
procedimentos de balão intragástrico ou gastroplastia endoscópica em conjunto
com
mudança de
estilo de vida, conforme disposto no novo guideline da ASGE e ESGE, publicado em
Abril de
2024. Além disso, a cirurgia bariátrica também é uma potencial opção de
tratamento a
ser
avaliada, conforme indicado no novo guideline da IFSO e ASMBS , publicado em
Dezembro de
2022. A avaliação de um médico especialista é necessária para identificar as
contraindicações e riscos inerentes a cada opção terapêutica. O objetivo deste
Quiz
reside
na conscientização sobre o tema da obesidade e não tem fins diagnósticos e não
substitui a
avaliação médica. Recomendamos que discuta com seu médico sobre as
contraindicações
e
eventos adversos de cada opção terapêutica.
Considerando o seu resultado de IMC (Índice de Massa Corporal) entre 35 e 40,
seu
quadro é
considerado de Obesidade Grau II , que possui potencial indicação terapêutica
para
os
procedimentos de balão intragástrico ou gastroplastia endoscópica em conjunto
com
mudança de
estilo de vida, conforme disposto no novo guideline da ASGE e ESGE, publicado em
Abril de
2024. Além disso, a cirurgia bariátrica também é uma potencial opção de
tratamento a
ser
avaliada, conforme indicado no novo guideline da IFSO e ASMBS , publicado em
Dezembro de
2022. A avaliação de um médico especialista é necessária para identificar as
contraindicações e riscos inerentes a cada opção terapêutica. O objetivo deste
Quiz
reside
na conscientização sobre o tema da obesidade e não tem fins diagnósticos e não
substitui a
avaliação médica. Recomendamos que discuta com seu médico sobre as
contraindicações
e
eventos adversos de cada opção terapêutica.
Considerando o seu resultado de IMC (Índice de Massa Corporal) entre 18.6 e
24.9,
seu quadro
é considerado Normal . Manter um estilo de vida ativo e alimentação equilibrada
é o
que a
ABESO recomenda para continuar assim . Os tratamentos endoscópicos e cirúrgicos
possuem
indicação apenas para tratamento de obesidade, o que não é o seu caso. O
objetivo
deste Quiz
reside na conscientização sobre o tema da obesidade e não tem fins diagnósticos
e
não
substitui a avaliação médica.
Considerando o seu resultado de IMC (Índice de Massa Corporal) entre 40 e 45,
seu
quadro é
considerado de Obesidade Grau III , que possui potencial indicação terapêutica
para
os
procedimentos de balão intragástrico ou gastroplastia endoscópica em conjunto
com
mudança de
estilo de vida, conforme disposto no novo guideline da ASGE e ESGE, publicado em
Abril de
2024. Além disso, a cirurgia bariátrica também é uma potencial opção de
tratamento a
ser
avaliada, conforme indicado no novo guideline da IFSO e ASMBS , publicado em
Dezembro de
2022. De acordo com a ABESO, a obesidade grau III está associada à forte
probabilidade de
já existirem doenças muito graves associadas e o tratamento é mais urgente. A
avaliação de
um médico especialista é necessária para identificar as contraindicações e
riscos
inerentes
a cada opção terapêutica. O objetivo deste Quiz reside na conscientização sobre
o
tema da
obesidade e não tem fins diagnósticos e não substitui a avaliação médica.
Recomendamos que
discuta com seu médico sobre as contraindicações e eventos adversos de cada
opção
terapêutica.
Considerando o seu resultado de IMC (Índice de Massa Corporal) entre 40 e 45,
seu
quadro é
considerado de Obesidade Grau III , que possui potencial indicação terapêutica
para
os
procedimentos de balão intragástrico ou gastroplastia endoscópica em conjunto
com
mudança de
estilo de vida, conforme disposto no novo guideline da ASGE e ESGE, publicado em
Abril de
2024. Além disso, a cirurgia bariátrica também é uma potencial opção de
tratamento a
ser
avaliada, conforme indicado no novo guideline da IFSO e ASMBS , publicado em
Dezembro de
2022. De acordo com a ABESO, a obesidade grau III está associada à forte
probabilidade de
já existirem doenças muito graves associadas e o tratamento é mais urgente. A
avaliação de
um médico especialista é necessária para identificar as contraindicações e
riscos
inerentes
a cada opção terapêutica. O objetivo deste Quiz reside na conscientização sobre
o
tema da
obesidade e não tem fins diagnósticos e não substitui a avaliação médica.
Recomendamos que
discuta com seu médico sobre as contraindicações e eventos adversos de cada
opção
terapêutica.
Comorbidades: Doenças causadas, agravadas ou cujo tratamento é
dificultado pela presença
do excesso de peso. Ou que apresente cura/controle com a perda de peso.
Tratamentos Medicamentosos1
Indicado quando houver falha do tratamento não farmacológico, em
pacientes:
com IMC igual ou superior a
30;
com IMC igual ou superior a 25
quando
houver associado a comorbidades;
com circunferência abdominal maior ou
igual a 102cm (homens) e
88cm
(mulheres) .
Balão Intragástrico3
Uso temporário para perda de peso em pacientes obesos
(IMC
30-39) que não conseguiram atingir e manter a perda
de
peso com
um programa de controle de peso supervisionado.
Uso temporário pré-cirúrgico a fim de reduzir o risco cirúrgico,
para ponte
para cirurgia e/ou quando houver alguma restrição à cirurgia
bariátrica.
IMC 40 e acima.
IMC de 35 ou acima com comorbidades.
Gastroplastia Endoscópica4, 6
Pacientes com IMC de 30-40 kg/m², que não
conseguiram
perder peso ou manter a perda de peso apenas com dieta e
exercícios.
IMC 40-50 kg/m² em casos de ponte para cirurgia
ou
alguma
restrição à cirurgia bariátrica.
Cirurgia Bariátrica5
IMC acima de 40 kg/m², independentemente da
presença de
condições associadas à obesidade.
IMC entre 30 e 35 kg/m² na presença de
condições
graves
associadas à obesidade.
IMC entre 35 e 40 kg/m² na presença de
condições
associadas
à obesidade.
A faixa etária para a cirurgia bariátrica geralmente é entre 18
e 65
anos,
podendo ser considerada em casos especiais para menores de 18
anos
ou
maiores de 65 anos após avaliação individualizada.
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