Procedimentos
Endoscópicos

Usada para diagnóstico e tratamento de doenças no trato digestivo, a endoscopia oferece opções terapêuticas para obesidade, de forma menos invasiva e sem cortes. Os tratamentos serão restritivos e reversíveis, reduzindo a capacidade do estômago de receber alimentos e permitindo novas abordagens futuras.18,32,57

Balão Intragástrico

Gastroplastia Endoscópica

O Tratamento

O Balão Intragástrico é um dispositivo temporário e não cirúrgico, colocado no estômago por meio de um procedimento endoscópico menos invasivo do que a cirurgia bariátrica. Uma vez inserido, o balão preenche o estômago parcialmente, permitindo que o paciente consuma menos alimentos e sinta-se saciado, o que contribui para a perda de peso. No Brasil, existem 3 tipos de balões intragástricos. O ajustável, o deglutível e o mais tradicional que é feito de silicone e preenchido com líquido.57,58

Conheça o Balão Intragástrico BIB® da Boston Scientific

Como é o
procedimento

O tratamento com Balão Intragástrico BIB® é um procedimento endoscópico ambulatorial, não-cirúrgico, de curta duração. A maior parte dos pacientes retorna para casa no mesmo dia. O balão é colocado no estômago e preenchido com solução salina. Seu uso é temporário e o paciente será orientado a seguir dieta e medicação específicas nos dias que sucedem a colocação. Mudanças de rotina e acompanhamento multidisciplinar serão críticos para o sucesso do tratamento. Após o período determinado, no caso do balão BIB de 6 meses, o balão deverá ser retirado em um novo procedimento endoscópico.36,59

Conheça os diferenciais do Balão Intragástrico BIB®57

PROTEÇÃO À ACIDEZ GÁSTRICA


Feito com camadas de elastômero de silicone, não-tóxico e inerte, garantindo proteção à acidez gástrica

FORMATO ESFÉRICO REDUZ A CHANCE DE ÚLCERAS

Formato esférico com superfície lisa e macia para reduzir a chance de úlceras.

PREENCHIMENTO COM SOLUÇÃO SALINA

Preenchimento com solução salina, em substituição ao ar, permitindo o preenchimento do estômago e reforço do seu posicionamento.

VÁLVULA RADIOPACA

Válvula radiopaca para permitir a visualização e posicionamento dentro do estômago.

+ 20 anos

de perda de peso não-cirúrgica em cenário global.*

Não cirúrgico

Procedimento reversível não cirúrgico para a perda de peso. As opções de tratamento futuras são preservadas.

+ de 400 mil

Mais de 400.000 balões intragástricos colocados em cerca de 80 países.28

+ de 3,1 x

3,1 vezes mais perda de peso, do que apenas dieta e exercícios.29

O produto teve registro FDA aprovado em 2015, mas desde 1990 já é aprovado em outros países, o que reflete sua consolidação no mercado de perda de peso

+ 20 anos

de perda de peso não-cirúrgica em cenário global.

Não cirúrgico

Procedimento reversível não cirúrgico para a perda de peso. As opções de tratamento futuras são preservadas.

+ de 400 mil

Mais de 400.000 balões intragástricos colocados em cerca de 80 países.*1

+ de 3,1 x

3,1 vezes mais perda de peso, do que apenas dieta e exercícios.*2

O produto teve registro FDA aprovado em 2015, mas desde 1990 já é aprovado em outros países, o que reflete sua consolidação no mercado de perda de peso

Indicações de uso do Balão Intragástrico BIB36

*Acesse a instrução na íntegra, para mais informações.
Materiais Informativos

Indicações de uso do Balão Intragástrico BIB36

Padrão

Outras Indicações

ContraIndicações

• Uso temporário para perda de peso em pacientes obesos (IMC 30-39,99) que apresentam riscos significativos à saúde relacionados à obesidade e que não conseguiram atingir e manter a perda de peso com um programa de controle de peso supervisionado.

• O sistema BIB deve ser usado em conjunto com uma dieta supervisionada de longo prazo e um programa de modificação de comportamento projetado para aumentar a possibilidade de manutenção da perda de peso a longo prazo. ​

• Uso temporário pré-cirúrgico para perda de peso em pacientes obesos (IMC igual ou acima de 40 e igual ou acima de 35, com comorbidades) em casos de cirurgia bariátrica ou outra cirurgia, a fim de reduzir o risco cirúrgico.

• Uso temporário para perda de peso em pacientes obesos (IMC igual ou acima de 40 ou igual ou acima de 35 com comorbidades) que não são candidatos à cirurgia bariátrica.

Acesse a Instrução de Uso do balão intragástrico BIB da Boston Scientific na íntegra para se informar sobre as contraindicações desse procedimento. Materiais Informativos ​

Informações Importantes de Segurança30

Uma nova rotina

Alguns pacientes são inelegíveis para o tratamento com balões intragástricos, como o Balão BIB®. O médico responsável deverá analisar o histórico e realizar exames para determinar a elegibilidade para colocação do balão. Além disso, no momento da colocação, o médico poderá identificar condições internas, tais como irritação estomacal ou úlceras, que poderão restringir a colocação do Balão BIB® naquele momento. O Balão BIB® não é indicado em casos de gravidez, amamentação, ou planejamento de gestação nos próximos seis meses.

Mesmo após retirada do balão intragástrico BIB em até 6 meses, o paciente deverá estar disposto a seguir um programa que inclui uma dieta saudável e um plano de atividades físicas. Se estas orientações não forem seguidas à risca, o paciente poderá não apresentar os resultados significativos no processo de seu emagrecimento. Após a retirada do balão, recomenda-se a continuidade do acompanhamento multidisciplinar para manter o emagrecimento saudável promovido pelo BIB®.

Emagrecer e manter o peso não é tão fácil assim, portanto, o paciente deverá ser acompanhado durante o tratamento por uma equipe: médico, psicólogo(a) e nutricionista. Esta equipe multidisciplinar é crítica para atingir as metas desejadas e promover a manutenção das mudanças nos hábitos alimentares e prática de atividades físicas.

*Consulte as Instruções de Uso do balão intragástrico BIB da Boston Scientific na íntegra para se informar sobre todas as contraindicações, advertências, precauções e possíveis eventos adversos relacionados à utilização desse dispositivo.

Informações Importantes de Segurança30

Procedimento endoscópico

As complicações que podem resultar do uso do Balão BIB® incluem os riscos associados a qualquer procedimento endoscópico e aqueles associados com os medicamentos e métodos utilizados neste procedimento, bem como a capacidade do estômago do paciente aceitar ou rejeitar o balão.

Possíveis complicações que podem ocorrer: bloqueio parcial ou completo do intestino pelo balão; pouca ou nenhuma perda de peso; consequências adversas para a saúde resultantes da perda de peso; desconforto no estômago; náuseas e vômitos contínuos; dor abdominal ou nas costas; refluxo ácido;

alterações na digestão dos alimentos; obstrução da entrada de alimentos no estômago; crescimento de bactérias no fluido de preenchimento do balão, podendo levar a hiper insuflação do balão; lesão do revestimento do trato digestivo, do estômago ou do esôfago e esvaziamento do balão.

*Consulte as Instruções de Uso do balão intragástrico BIB da Boston Scientific na íntegra para se informar sobre todas as contraindicações, advertências, precauções e possíveis eventos adversos relacionados à utilização desse dispositivo.

Informações Importantes de Segurança30

Uso temporário

O Balão BIB® permanecerá no estômago por até seis meses. Qualquer período superior a seis meses pode colocar o paciente em risco de complicações, como por exemplo quadro de obstrução intestinal.

*Consulte as Instruções de Uso do balão intragástrico BIB da Boston Scientific na íntegra para se informar sobre todas as contraindicações, advertências, precauções e possíveis eventos adversos relacionados à utilização desse dispositivo.

Consulte as informações de segurança completas na instrução de uso Materiais Informativos.​

Palavra do Especialista

Uso do Balão Intragástrico e Contraindicações

Dr. Jimi Scarparo

O Preparo e a Implantação do Balão Intragástrico

Dr. Jimi Scarparo

Sinal de Alerta após a colocação do Balão Intrástrico

Dr. Jimi Scarparo

O Protocolo do Tratamento com Balão Intragástrico

Dr. Jimi Scarparo

Palavra do Paciente

Balão Intragástrico:
Inspiração em casa

Moacir Martins

Opções de tratamentos
de acordo com os parâmetros IMC

*Comorbidade: Condições clínicas associadas e potencializadas pela obesidade, incluindo doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, síndrome metabólica, apneia obstrutiva do sono, doenças hepáticas, doenças renais, alguns tipos de câncer, transtornos psicológicos, entre outros. **Comorbidade de difícil controle.​

Tratamentos Medicamentosos17

    Indicado quando houver falha do tratamento não farmacológico, em pacientes:

  • com IMC igual ou superiora 30;
  • com IMC igual ou superior a 25 na presença de comorbidades
  • com circunferência abdominal maior ou igual a 102cm (homens) e 88cm (mulheres).

    • *Linhas primárias de tratamento para a obesidade: dietas, mudanças no estilo de vida, com ou sem o uso de medicação supervisionada por especialistas.

Balão
Intragástrico18

    Pode ser indicado quando houver falha nos tratamentos primários* para obesidade, em pacientes:

  • com IMC entre 27 e 29,99, na presença de pelo menos uma comorbidade.
  • com IMC igual ou superior a 30, independentemente da presença de comorbidades.
  • Deve ser associado a mudanças do estilo de vida

    • *Linhas primárias de tratamento para a obesidade: dietas, mudanças no estilo de vida, com ou sem o uso de medicação supervisionada por especialistas.

Gastroplastia Endoscópica18

    Pode ser indicada quando houver falha nos tratamentos primários* para obesidade, em pacientes:

  • com IMC entre 27 e 29,99, na presença de pelo menos uma comorbidade.
  • com IMC igual ou superior a 30, independentemente da presença de comorbidades.
  • Deve ser associado a mudanças do estilo de vida

    • *Linhas primárias de tratamento para a obesidade: dietas, mudanças no estilo de vida, com ou sem o uso de medicação supervisionada por especialistas.

Cirurgia
Bariátrica22

    Indicada quando houver falha nos tratamentos primários para obesidade*, em pacientes:

  • com IMC igual ou superior a 35, independentemente da presença, ausência ou gravidade das comorbidades.
  • com IMC igual ou superior a 30 em pacientes com diabetes tipo 2.
  • com IMC entre 30 e 34,99 que não alcançaram perda de peso substancial ou duradoura, ou melhoria das comorbidades com métodos não cirúrgicos, pode ser considerada a cirurgia bariátrica.

    • *Linhas primárias de tratamento para a obesidade: dietas, mudanças no estilo de vida, com ou sem o uso de medicação supervisionada por especialistas.

O primeiro passo para uma vida mais leve

Utilize a calculadora de IMC para chegar ao número do seu Índice de Massa Corporal e entender se precisa de ajuda.


Esse Quiz tem como finalidade identificar casos de elegibilidade e não elegibilidade para tratamentos endoscópicos e cirúrgicos para obesidade conforme recomendações de diretrizes internacionais e consensos de especialistas.

Pergunta 1/4

Preencha os campos abaixo e calcule seu Índice de Massa Corporal (IMC)

Dados salvos com sucesso! Ver resultado
Por favor, preencha todos os campos.

Perguntas frequentes31

Conhecendo o BIB®

Todos os procedimentos apresentam riscos, por isso, os pacientes devem sempre conversar com seu médico antes de realizar qualquer procedimento.

O que é um balão intragástrico?

O balão intragástrico BIB é um dispositivo temporário e não cirúrgico, colocado no estômago por meio de um procedimento endoscópico, portanto menos invasivo em relação à cirurgia bariátrica. Uma vez inserido, o balão preenche o estômago parcialmente, permitindo que o paciente consuma menos alimentos e sinta-se saciado. É fabricado com camadas de silicone de alta qualidade para garantir proteção robusta, que resistirá ao tempo e acidez gástrica, além de critérios rígidos de qualidade57. Em um trabalho conjunto com outros profissionais da saúde, o dispositivo contribui para a adoção de bons hábitos alimentares e mudança do estilo de vida, mantendo os resultados atingidos a longo prazo (neste caso, a perda de peso).29

Eu me qualifico para o BIB®?

Para se qualificar para o BIB®, você deve ser adulto, ter um índice de massa corporal (IMC) de 30 a 39,99 e estar disposto a participar de um programa supervisionado por um médico.

Além dos critérios de elegibilidade, é imprescindível discutir com o seu médico as contraindicações para utilização do BIB®, para verificar se não há nenhuma condição que restrinja o uso do balão intragástrico no seu caso

Quanto peso posso perder com BIB®?

É importante entender que o balão é uma ferramenta de auxílio à perda de peso e deve ser usado em conjunto com dieta alimentar, exercícios físicos e programa de modificação de comportamento. A quantidade de peso que você perde e mantém dependerá de quão rigorosamente você adotará mudanças no estilo de vida a longo prazo. O estudo clínico BIB® demonstrou que a redução de peso varia de pessoa para pessoa, mas em média, os pacientes perderam 3,1 vezes mais peso do que aqueles que seguiram apenas dieta e programa de exercícios.29

O que acontece se o balão vazar ou esvaziar no estômago?

BIB ® foi revisado em artigos clínicos globais, e um vazamento ou esvaziamento do balão ocorre em uma parcela pequena dos pacientes. No entanto, se o balão esvaziar espontaneamente, você poderá não se sentir mais saciado depois de comer. Dispositivos esvaziados devem ser removidos imediatamente. Os pacientes devem ser informados de que a deflação do balão BIB pode levar a eventos adversos graves. Os pacientes devem ligar imediatamente para seu médico para receber instruções sobre como se preparar para a remoção do balão.63,36

Quais são os possíveis efeitos colaterais associados ao balão gástrico?

É muito provável que a presença do balão no estômago cause náuseas ou vômitos após a colocação e em algumas pessoas, isso pode durar de uma a duas semanas. O seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a minimizar esses desconfortos. No caso de dor ou vômito intensos, o paciente deve entrar em contato imediatamente com seu médico.


O balão também pode ficar maior enquanto está no estômago. É relatado que isso ocorre em parcela pequena dos pacientes. Se você acha que o balão está aumentando, também deve entrar em contato com seu médico e um raio-X pode ser realizado para confirmar esta suspeita. Neste caso, o balão deve ser removido.36,63


Consulte as Instruções de Uso do balão intragástrico BIB da Boston Scientific na íntegra (sessão de materiais informativos) para se informar sobre todas as contraindicações, advertências, precauções e possíveis eventos adversos relacionados à utilização desse dispositivo

O balão pode machucar meu estômago?

O balão BIB ® é construído com um material de silicone para minimizar o risco de irritação da parede do estômago. Ao longo do tratamento, também serão prescritos medicamentos que reduzirão a acidez no local e ajudarão nesta proteção. Pacientes com cirurgia gástrica anterior não são elegíveis para o procedimento, devido ao maior risco de perfuração no estômago. No entanto, alguns pacientes sem cirurgia gástrica prévia também apresentaram perfurações estomacais, mas isso geralmente ocorre após longos períodos, sem relatos prévios aos médicos responsáveis. Como já mencionado na questão anterior, pacientes que apresentarem dor intensa e náusea devem entrar em contato imediatamente com seu médico, resultando na possível remoção do dispositivo.36

E se o balão permanecer no meu estômago por mais tempo do que o pretendido?

O balão deve ser retirado no período indicado, pois deixá-lo no estômago por mais tempo do que o recomendado aumenta certos riscos, principalmente o de esvaziamento. Se o balão esvaziar, pode ocorrer a obstrução do estômago ou intestinos, então recomenda-se programar a data de remoção logo após a colocação para evitar atrasos.36

Você se identifica em alguma dessas etapas?

Você nota que ganhou peso
Busca fazer dieta e exercícios por conta própria
Começa a sentir alguns sintomas
Procura orientação profissional
Consegue emagrecer com tratamento adequado
Cerca de 15 a 35% dos pacientes percebem um reganho de peso significativo

A jornada através da Obesidade começa com o ganho de peso. Passa pela busca de fórmulas genéricas, como dietas mirabolantes, exercícios que prometem resultados em pouco tempo, e às vezes, procura por medicação sem orientação. Sem resultados no emagrecimento, sintomas começam a surgir e se tornam cada vez mais frequentes. É normalmente nesse momento, que se procura a ajuda de especialistas.

Com orientação de uma equipe multidisciplinar de médicos e especialistas, o tratamento adequado é iniciado, os resultados são notados e continuam a surgir com acompanhamento frequente. Mas, durante essa jornada, é comum passar por reganho de peso. Só que, para isso, também existem soluções.

CUIDADO: Apenas sob prescrição médica.

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As taxas de juros utilizadas nesta calculadora são aproximadas e refletem as taxas praticadas no mercado. As condições finais dependem de fatores individualizados, que variam de consumidor para consumidor. Consulte no site do LEAP outras opções de financiamento.

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    Referências

    17- RADOMINSKI, Rosana Bento. Atualização das Diretrizes para o Tratamento Farmacológico da Obesidade e do Sobrepeso. Disponível em: https://abeso.org.br/wp-content/uploads/2019/12/Atualizacao-das-Diretrizes.pdf. Acesso em: 25 Jul. 2024

    18- JIRAPINYO et al. American Society for Gastrointestinal Endoscopy–European Society of Gastrointestinal Endoscopy guideline on primary endoscopic bariatric and metabolic therapies for adults with obesity. Endoscopy, v. 56, n. 06, p. 437–456, 19 abr. 2024.

    22- EISENBERG, D. et al. 2022 American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) Indications for Metabolic and Bariatric Surgery. Obesity Surgery, v. 33, n. 1, 7 nov. 2022.

    24- ABU DAYYEH, B. K. et al. ASGE Bariatric Endoscopy Task Force systematic review and meta-analysis assessing the ASGE PIVI thresholds for adopting endoscopic bariatric therapies.Gastrointestinal Endoscopy, v. 82, n. 3, p. 425-438.e5, set. 2015

    25- OLIVASDIGITAL. Ozempic: como age? Quanto emagrece? Tem efeitos colaterais? Tire 13 dúvidas. Disponível em: https://abeso.org.br/ozempic-como-age-quanto-emagrece-tem-efeitos-colaterais-tire-13-duvidas/. Acesso em: 23 de julho 2024.

    28- Números baseados em dados internos da Boston Scientific - Apollo Surgery em relação à quantidade de dispositivos vendidos desde a autorização com o primeiro registro sanitário no ano de 2015 (FDA Approval)

    29- COURCOULAS, A. et al. Intragastric balloon as an adjunct to lifestyle intervention: a randomized controlled trial. International Journal of Obesity, v. 41, n. 3, p. 427–433, 23 dez. 2016.

    30- WEIGHT, M. Orbera® Managed Weight Loss System. Disponível em: https://www.orbera.com/safety-info. Acesso em: 25 ago. 2024.

    31- WEIGHT, M. Orbera® Managed Weight Loss System. Disponível em: https://www.orbera.com/faqs. Acesso em: 25 ago. 2024.

    32- ABU DAYYEH, B. K. et al. Endoscopic sleeve gastroplasty for treatment of class 1 and 2 obesity (MERIT): a prospective, multicentre, randomised trial. Lancet (London, England), v. 400, n. 10350, p. 441–451, 6 ago. 2022.

    36- Instrução de Uso do produto BIB aprovada pela ANVISA – data de inclusão: 30/10/2023

    57. [GHONEIM, Hossam; HAMZA, Iman. Intragastric Balloon (BIB) for the Management of Obesity, Report on the First Egyptian Experience. Open Journal Of Gastroenterology, [S.L.], v. 04, n. 08, p. 295-304, 2014. Scientific Research Publishing, Inc.. http://dx.doi.org/10.4236/ojgas.2014.48043.]

    58. JÚNIOR, João Remí de Freitas; KOTINDA, Ana Paula Samy; SAGAE, Vitor Massaro Takamatsu; FUNARI, Mateus Pereira; MOURA, Eduardo G. Horneaux. BALÃO INTRAGÁSTRICO ENDOSCÓPICO E SUAS INDICAÇÕES. Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva, 2021.

    59. Orbera. Disponível em: https://www.apolloendosurgery.com/us/en/orbera.html#accordion-198e517d92-item-dd862ac39d. Acesso em: 27 ago. 2024.

    63. BOŠKOSKI, I. et al. Redo endoscopic sleeve gastroplasty: technical aspects and short-term outcomes. Therapeutic Advances in Gastroenterology, v. 13, p. 1756284819896179, 20 jan. 2020.64. https://www.apolloendosurgery.com/us/en/orbera.html#accordion-198e517d92-item-0816719a53. Acesso em: 28 ago. 2024.

    Apenas para fins informativos. O conteúdo deste artigo/publicação é de exclusiva responsabilidade do seu autor/editor e não representa a opinião da BSC.

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